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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

强冷空气正在路上！北京11日夜间开始云量增多******

　　强冷空气正在路上！北京今天夜间开始云量增多 阴冷上线需保暖

　　中国天气网讯今天(1月11日)夜间开始，北京天空云量将明显增多，阴冷上线，今明两天会出现小幅降温，预计明天的最高气温仅2℃左右。不过，这只是本周寒冷侵袭的“先头部队”，周末前后还会有一股势力更强的冷空气登场，届时北京将出现雨雪和大风降温天气，公众需注意防寒保暖。

　　昨天，北京虽然阳光在线，但气温已经较前两天悄然下滑，南郊观象台昨天的最高气温在7.5℃，较前一天的8.8℃有所回落。

　　今天，北京的气温还会继续小幅下降，根据北京市气象台今晨6时发布的预报，今天白天，北京多云转晴，北转南风2~3级，最高气温5℃；夜间晴转阴，南转北风1~2级，最低气温-2℃。

　　明天，北京阴，有偏北风1~2级，平原地区最高气温 2℃，山区最高气温0～2℃。

　　不过，这两天的降温也只是强冷空气到来前的“开胃菜”，真正的“暴击”还在后面。受一股强冷空气影响，北京周末前后将有雨雪现身，同时大风降温也会在双休日齐登场，速冻模式开启，公众需关注临近预报预警，提前做好防范雨雪和防寒保暖工作。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）